白癜风是一种常见的获得性色素脱失性疾病,其病因尚不明确,可能与遗传、自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁、神经精神、环境等因素有关。可发生在身体的任何部位,但经常暴露的部位或反复受到摩擦、压力或创伤的部位更容易出现白斑。白癜风可发生于任何年龄段,从儿童到老人,都可能受到其困扰。那么,面对不同年龄段的白癜风患者,我们又该如何制定针对性的治疗策略呢?
白癜风的临床表现大致可分为节段型和非节段型,其中非节段型又可分为局限型、散发型、泛发型、肢端型。它们的特点分别是:
节段型:白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧;
局限型:单发或多发白斑,局限于某一部位;
散发型:散在、多发白斑,常呈对称分布;
泛发型:多由散在型发展而来,白斑多,互相融合成大片不规则形,有时仅残留小片岛屿状正常肤色;
肢端型:白斑初发于人体的肢端,而且主要分布在这些部位。
白癜风的分期可分为进展期、稳定期。
诱发病因的不同:
儿童白癜风:遗传和环境是主要的诱发因素。有研究表明,伴有白癜风家族史的儿童往往发病更早。
成人白癜风:自身免疫和精神心理是主要的诱发因素,往往会因为过度劳累、压力过大、焦虑、免疫系统紊乱等原因发病。
发病部位的不同:
儿童白癜风:常发生于头颈部,尤其是眼睑,常作为白癜风的第一发病部位。此外,由于儿童蹒跚学步时,经常会有尿布摩擦,导致会阴、肛周和臀部的发病率也比较高。
成人白癜风:与儿童白癜风不同的是,它好发生于肢端,尤其是上肢,如前臂、指背、腕部等部位。
治疗方式的不同:
儿童白癜风:
外用药治疗:面部的白癜风或者其它皮肤较薄处白癜风,可以使用钙调磷酸酶抑制剂外用涂抹,如果长在手上、脚上、头皮等皮肤较厚部位,可以选择激素治疗,因为儿童皮肤较薄,可以外用中效激素。中药外用药也可以使用,建议咨询皮肤科医生。
口服药治疗:局限白癜风一般不需要口服药治疗,但是如果泛发,身体很多部位长白癜风,而且在短时间,即1-3个月之内不断长新的白斑,认为属于进展期,需要让患者口服药物,大一点的孩子白癜风比较泛发、进展特别快,累及面部,给心理造成很大的影响,也可以口服小剂量激素治疗,口服药疗程控制在3个月以内。
成人白癜风:
系统用药:对于症状较为严重的患者,可以通过口服药物进行治疗,如胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊等,这些药物可以提高患者的身体免疫力,有助于控制疾病的发展。
物理治疗:准分子激光等物理治疗方法在这个年龄段的患者中也被广泛应用。通过特定的光源照射局部皮肤,可以刺激黑色素细胞的生成,促进黑色素的合成。
手术治疗:对于稳定期的白癜风或者药物治疗效果不佳的患者,手术治疗如自体表皮吸疱移植等也是一个有效的选择。
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